近日,江蘇灌云電信攜手灌云縣醫(yī)療保險管理處打造15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈省級示范點,整體提升零星報銷經(jīng)辦工作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平。
據(jù)了解,該示范項目由灌云電信提供健康小屋、休息區(qū)、醫(yī)療保障自助服務(wù)一體機等設(shè)備,并由其引進零星報銷人工智能審核系統(tǒng),這一系統(tǒng)具備先進的人工智能識別OCR技術(shù),能夠在零星報銷業(yè)務(wù)經(jīng)辦全流程電子化基礎(chǔ)上,大幅提高效率和準(zhǔn)確性,進一步降低了經(jīng)辦風(fēng)險。此外,相較以往人工區(qū)分甲、乙類的做法,不但有效減少了工作量,而且保留了過程信息,做到后續(xù)審核有跡可循,降低了報銷過程中出錯的可能性;將業(yè)務(wù)流和數(shù)據(jù)流進行緊耦合,使原來相對孤立的業(yè)務(wù)在信息系統(tǒng)內(nèi)關(guān)聯(lián)起來,各個業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)相互制約,避免人工干預(yù),從而實現(xiàn)零星報銷經(jīng)辦業(yè)務(wù)的實時監(jiān)控。
過去老百姓零星報銷醫(yī)保藥費等,要從幾十公里外趕到城區(qū)醫(yī)保中心辦理,且付款周期較長,一直是醫(yī)保業(yè)務(wù)的難點和痛點。零星報銷人工智能審核系統(tǒng)成功在基層網(wǎng)點上線運行后,既讓老百姓在家門口就能享受到快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù),又省去了醫(yī)保窗口人工審核的過程,提高了零星報銷審核的速度和準(zhǔn)確性。